• wnioskodawca
• pełnomocnik

Urząd Gminy Białobrzegi, 37-114 Białobrzegi 4, 
Pokój 3, Urząd Stanu Cywilnego
Telefon: (17) 224-03-52

1.Wniosek o wydanie zaświadczenia o numerze PESEL wraz z załącznikami:

• dowód osobisty lub inny dokument pozwalający na ustalenie tożsamości
• pełnomocnictwo (oryginał lub urzędowo poświadczony odpis) –
  w przypadku, gdy wnioskodawca działa przez pełnomocnika

• dowód zapłaty opłaty skarbowej

Na podstawie ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1000 z późn. zm.) opłata skarbowa wynosi:

• 17 zł za wydanie zaświadczenia o numerze PESEL,
• 17 zł od dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa,
• Wolne od opłaty skarbowej jest jednak złożenie pełnomocnictwa udzielonego małżonkowi, wstępnemu (rodzicowi, dziadkowi), zstępnemu (dziecku, wnukowi) lub rodzeństwu.

Zapłaty opłaty skarbowej dokonuje się bezgotówkowo w Urzędzie Gminy lub w kasie Banku Spółdzielczego w Łańcucie - Oddział w Białobrzegach, Białobrzegi 5 lub na rachunek:

Gmina Białobrzegi

Bank Spółdzielczy w Łańcucie

Nr rachunku: 66917710212002300001010001

Zwolnione od opłaty skarbowej są podmioty – wyszczególnione w art. 7 ustawy o opłacie skarbowej.

Składający wniosek zobowiązany jest dołączyć dowód zapłaty należnej opłaty skarbowej.

• Ustawa z dnia 24 września 2010r. o ewidencji ludności (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1397).
• Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1000 z późn. zm.)
• Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 256).

Zgodnie z art. 45 ust. 2 ustawy o ewidencji ludności, każda osoba może wnioskować o wydanie zaświadczenia wyłącznie w zakresie swoich danych. W przypadku działania w imieniu innej osoby należy posiadać pełnomocnictwo.